Rugpijn

Rugpijn

Lage rugpijn is een symptoom dat zelden wordt opgemerkt. De meeste mensen associëren het met zittend werken, gewichtheffen of osteochondrose en hebben geen haast om naar een dokter te gaan. In feite kan deze aandoening wijzen op ziekten van de nieren, lever of darmen, en problemen met het bewegingsapparaat zullen niet vanzelf verdwijnen. Alleen een tijdig onderzoek door een specialist en een volledig onderzoek zullen helpen de oorzaak van de pijn te achterhalen en de juiste behandeling te kiezen.

Algemene informatie

De onderrug is een gebied dat onderhevig is aan aanzienlijke belasting doordat het rechtop staat. De wervelkolom wordt vertegenwoordigd door vijf grote wervels, die extra worden versterkt door het gespierde frame. 9 van de 10 gevallen van pijn in dit gebied worden juist veroorzaakt door de pathologie van het bewegingsapparaat: osteochondrose, spierspasmen, hernia, beknelling van de zenuwwortel.

De overige 10% van de gevallen houdt verband met ziekten van inwendige organen die zich in de projectie van de onderrug bevinden: nieren, urogenitaal stelsel, darmen, lever. Zelfs een arts kan na onderzoek de oorzaak van de pijn niet altijd nauwkeurig bepalen, daarom vereist deze aandoening zorgvuldige laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Soorten pijn

Het eerste waar de dokter naar vraagt, is de aard van de gewaarwordingen. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan lage rugpijn zijn:

  • acuut: meestal abrupt, hoge intensiteit; de duur van sensaties is niet meer dan 1, 5 maand;
  • subacuut: duurt 6-12 weken;
  • chronisch: sensaties van elke intensiteit, die 12 weken of langer aanhouden;
  • voorbijgaand (variabel): verschijnt periodiek;
  • pijn;
  • stom;
  • sterk, gemiddelde intensiteit, zwak.

Deze indeling is willekeurig. Afhankelijk van de situatie en omstandigheden kunnen de aard en duur van sensaties variëren. Het is belangrijk om ze zo volledig mogelijk aan uw arts te beschrijven.

Redenen

Er zijn veel redenen waarom de rug pijn begint te doen in de lumbale regio. De meest voorkomende provocerende factoren zijn:

  • onderkoeling;
  • gewichtheffen;
  • ongelijke belastingverdeling (tegen de achtergrond van zwangerschap, houdingsstoornissen, pathologie van het bewegingsapparaat);
  • infectieuze laesie;
  • aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • ontstekingsprocessen, inclusief auto-immuun;
  • lange tijd in een ongemakkelijke positie zijn;
  • veranderingen in de samenstelling van botweefsel (osteoporose);
  • volumetrische processen: goedaardige en kwaadaardige tumoren, abcessen;
  • hormonale veranderingen (menstruatie, zwangerschap, menopauze);
  • nierziekte (urolithiasis, pyelonefritis, glomerulonefritis, abcessen);
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • ziekten van de baarmoeder en aanhangsels bij vrouwen, prostaat bij mannen, enz.

Ziekten

Lage rugpijn kan een symptoom zijn van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat en inwendige organen. De belangrijkste taak van de arts is om erachter te komen wat precies de verslechtering van de aandoening heeft veroorzaakt en de nodige maatregelen te nemen.

Dit zijn de meest voorkomende pathologieën.

Spondylitis ankylopoetica

Dit is een systemische ontstekingsziekte waarbij individuele wervels versmelten tot een enkel conglomeraat. Tegelijkertijd wordt calcium afgezet in de ligamenten die de wervelkolom stabiliseren, waardoor het aangetaste gebied zijn mobiliteit bijna volledig verliest.

Onderscheidende kenmerken van lage rugpijn bij spondylitis ankylopoetica zijn onder meer: ​​

  • toename in intensiteit in rust, vooral bij langdurige horizontale positie;
  • stijfheid van beweging in de lumbale regio;

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Dit is een veel voorkomende ziekte waarbij dunner worden van de tussenwervelschijven, die als schokdempers werken, optreedt. Het resultaat is irritatie van de zenuwwortels en spasmen van de omliggende spieren, wat hevige pijn veroorzaakt. In een later stadium van de ziekte vormt zich een hernia, die op het ruggenmerg kan drukken, waardoor de pijn toeneemt.

Bij osteochondrose wordt de pijn erger:

  • bij het tillen vanuit zittende of horizontale positie;
  • wanneer u op uw buik probeert te liggen;
  • bij het leunen.

Als de ziekte de vorming van een enorme hernia heeft veroorzaakt, gaat pijn in de onderrug vaak gepaard met gevoelloosheid en / of zwakte in een of beide benen.

Kromming van de wervelkolom in de lumbale regio (kyfose, scoliose)

Pijn bij deze pathologie treedt op in de middelste en late stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Ongemak treedt meestal op tegen het einde van de dag en gaat vaak gepaard met vermoeidheid van de rugspieren. De pijn wordt vaak veroorzaakt door een spasme van de spieren van de wervelkolom, en spierspasmen op afstand (gluteale, periarticulaire spieren van de bovenste en onderste ledematen) is ook mogelijk.

Spondyloartrose

Dit is een degeneratieve-dystrofische ziekte van het kraakbeenweefsel dat de tussenwervelschijven bedekt. Het wordt geleidelijk dunner en vernietigd, botgroei (osteofyten) verschijnen rond het getroffen gebied. Als gevolg van het verkleinen van de afstand tussen de wervels, vernauwt het wervelkanaal, irritatie van de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Pijn met deze pathologie:

  • neemt toe na inspanning (langdurig staan, lopen) en verdwijnt na rust;
  • gaat gepaard met stijfheid van bewegingen, eerst 's ochtends, daarna constant;
  • kan uitstralen naar de dij en heup.

De spieren in het getroffen gebied verkrampen en staan ​​constant onder spanning, wat ook de pijn verergert.

Urolithiasis

Een aanval van urolithiasis wordt gekenmerkt door hevige lumbale pijn van de aangetaste nier. Tegelijkertijd veranderen sensaties niet afhankelijk van de houding, een persoon kan geen positie vinden waarin ze op zijn minst een beetje verzwakken. De aanval gaat vaak gepaard met een vermindering van de hoeveelheid urine en een roodachtige kleurverandering.

Lage rugpijn kan ook het gevolg zijn van:

  • algomenorroe (pijnlijke menstruatie);
  • zwangerschap;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • osteomyelitis;
  • darmobstructie;
  • appendicitis, enz.

Pijn in verschillende delen van de rug

Lokalisatie van pijn kan veel vertellen over de oorzaak. Pijn in de bovenste lumbale regio kan het gevolg zijn van:

  • aandoeningen van de wervelkolom;
  • verwondingen;
  • spierspasmen tegen de achtergrond van hun overspanning;
  • hart- en vaatziekten;
  • tumoren;
  • ziekten van het maagdarmkanaal.

Als het epicentrum zich in het onderste deel van de onderrug bevindt, bevat de lijst met mogelijke oorzaken, naast aandoeningen van de wervelkolom:

  • nierpathologie (pyelonefritis, urolithiasis);
  • verstoring van de darmen (obstipatie, flatulentie);
  • spasmen of ontsteking in de bekkenorganen (salpingo-oophoritis, endometritis);
  • fysiologische redenen, in het bijzonder zwangerschap;
  • beknelling van de heupzenuw.

Verplaatsing van pijn naar rechts of links kan duiden op schade aan de corresponderende wortel van het ruggenmerg, de nier.

Diagnostiek

Het diagnosticeren van lage rugpijn vereist een uitgebreid onderzoek. De eerste stap om de oorzaak te achterhalen, is een onderzoek. De dokter specificeert:

  • pijnlokalisatie;
  • zijn karakter en duur;
  • redenen die een aanval of verergering van pijn veroorzaken;
  • omstandigheden waaronder de toestand verbetert (een bepaalde houding, immobiliteit, medicatie nemen, etc. ).

Gegevens over verwondingen en ziekten, reeds geïdentificeerde chronische pathologieën, worden zonder mankeren verzameld. Verdere mogelijke diagnostische zoekopdrachten naar het oordeel van de arts omvatten:

  • algemene analyse van bloed en urine: helpt bij het identificeren van het ontstekingsproces in het lichaam, nierpathologie;
  • biochemische bloedtest om tekenen van schade aan de nieren, pancreas, lever en galblaas, enz. op te sporen;
  • echografie van de buikholte en het bekken, bij mannen - echografie van de prostaat;
  • echografie van de nieren;
  • röntgenfoto, CT of MRI van de lumbale wervelkolom;
  • röntgenfoto van de borst.

Als een pathologie wordt vermoed, worden na een algemene diagnose en onderzoek meer gerichte analyses, onderzoeken en consultaties van nauwgezette specialisten voorgeschreven. Ze stellen u in staat de diagnose te verduidelijken of te weerleggen.

Patiënt met lage rugpijn bij diagnostisch onderzoek door een arts

Genezing

Behandeling voor lage rugpijn hangt af van de oorzaak. Neuroloog, uroloog, gynaecoloog en chirurg kunnen met pathologie omgaan. Als het gaat om aandoeningen van het bewegingsapparaat, gebruiken artsen medicatie, niet-medicamenteuze en chirurgische methoden om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Medicatie

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn de meest voorkomende remedies voor lumbale pijn. Ze worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, intraveneuze en intramusculaire injecties, rectale zetpillen, evenals actuele crèmes, zalven en pleisters. De arts neemt de beslissing over de dosering van het medicijn, evenals de duur van de kuur, omdat het ongecontroleerde gebruik van deze medicijnen onaangename bijwerkingen kan veroorzaken.

Wanneer NSAID's niet effectief zijn, schrijven artsen hormonen (corticosteroïden) voor. Ze stoppen ook ontstekingen en verminderen pijn.

De derde groep geneesmiddelen die de toestand van de patiënt verbeteren, zijn krampstillers. Ze verlichten spierspasmen in de lumbale regio.

Bovendien kan worden toegewezen:

  • decongestiva om zwelling van de beknelde wortel te verminderen;
  • B-vitamines om de zenuwgeleiding te verbeteren;
  • kalmerende middelen.

Niet-medicamenteuze methoden

Medicijnvrije behandeling vormt een aanvulling op medicatieregimes. Afhankelijk van de klinische situatie kan dit het volgende bevatten:

  • fysiotherapeutische procedures (magneettherapie, laserblootstelling, elektroforese, enz. );
  • fysiotherapie-oefeningen: het verloop van de oefeningen wordt individueel ontwikkeld in overeenstemming met de onderliggende en bijkomende ziekten; gymnastiek moet regelmatig worden uitgevoerd, niet alleen in het kantoor van de kliniek, maar ook thuis, alleen in dit geval heeft het effect;
  • algemene versterkende en therapeutische massage (uitgevoerd zonder exacerbaties);
  • acupunctuur;
  • manuele therapie en osteopathische hulp.

Chirurgische behandeling

De hulp van chirurgen is nodig als de behandelende arts op basis van het algemene beeld een van de indicaties voor chirurgische behandeling identificeert. Op zichzelf is de aanwezigheid van een hernia geen indicatie voor een chirurgische behandeling, ongeacht de grootte. Afhankelijk van de indicaties kunnen artsen een hernia verwijderen, compressie van de ruggenmergwortel elimineren, een tumor verwijderen, enz. De beslissing om een ​​bepaalde operatie uit te voeren, wordt op individuele basis genomen.

Preventie

De meest effectieve manier om lage rugpijn te voorkomen, is door uw levensstijl aan te passen om de nieren, de wervelkolom en de bekkenorganen te sparen, maar als er nog steeds pijn optreedt, dan zou dit de reden moeten zijn voor een buitengewoon bezoek aan een specialist:

  • onderkoeling vermijden;
  • hypodynamie vermijden;
  • sporten op amateurniveau (zwemmen heeft een bijzonder gunstig effect op de conditie van de wervelkolom en rugspieren);
  • eet correct en evenwichtig: vermijd te veel eten, minimaliseer vette, pittige en te zoute voedingsmiddelen;
  • elimineert alcohol en nicotine;
  • drink dagelijks minstens 1, 5 liter zuiver water, exclusief thee, koffie of vruchtensappen;
  • houdt de body mass index op een normaal niveau: overgewicht heeft een ernstige invloed op de toestand van de wervelkolom en een gebrek daaraan kan nierverzakking veroorzaken.

Als al bij een persoon pathologie van het bewegingsapparaat is vastgesteld, is het raadzaam om minstens twee keer per jaar preventieve cursussen te volgen, volgens de Europese aanbevelingen voor de revalidatie van spinale pathologie, in overeenstemming met het voorschrift van de arts.